레이노증후군 원인, 종류, 치료 & 위험성 (KAIST 박사의 쉬운설명 1편)

레이노증후군은 무엇인가요? 레이노증후군이 무엇인지, 종류 (1차, 2차 레이노 증후군)와 원인은 무엇인지, 왜 위험하고 어떻게 치료하는지 차근차근 의학 논문을 술술 쉽게 풀어드립니다!

 

KAIST 박사와 쉽게 알아보는 레이노 증후군! 원인과 종류

 

레이노증후군이란?

 

레이노 증후군(Raynaud's phenomenon; RP)은 손끝과 발끝 심지어 입술이나 귓불 같은 몸 곳곳에 혈관이 일시적으로 수축하여 혈류가 감소하는 상태를 의미합니다. 어려운 말로는 혈관 경련성 질환(Vasospastic condition; 혈관 연축 상태)입니다. 이로 인해 손가락, 발가락, 귀나 코 등 말단 부위의 피부색이 하얗게 창백해지고, 순차적으로 파랗게 그리고 붉게 색 변화를 겪기도 합니다. 감각이 없어지거나, 통증을 느끼기도 하지요.

 

1. 레이노 증후군의 종류는 무엇이 있나요?
2. 레이노 증후군의 원인 무엇인가요?
3. 레이노 증후군은 왜 무서운가요?

 

레이노 증후군은 연구 그리고 어떻게 정의하느냐에 따라 다르지만 전체 인구의 약 5%에 영향을 미치는 것으로 알려져 있습니다. 20명 중 1명꼴이니 상당히 많은 분들이 레이노 증후군으로 고통을 받고 있다곤 합니다. 참고로, 레이너 증후군, 혹은 레이노 현상(2차 레이노 증후군) 등으로 불리곤 하는데 우선 공식 명칭은 레이노 증후군입니다.

 

 

레이노 증후군을 설명하는 당신, 누구신가요?

저도 가족 한 분이 고생 중이십니다. 의학 전공은 아니나, KAIST 박사로서 가만히 있을 수 없었습니다. 따라서, 2022년에 출판된 80개 가까이 되는 레이노 증후군 연구들을 총정리한 따끈따끈한 탑리뷰 논문을 직접 공부하고 있습니다.

Ramahi, A., Hughes, M., & Khanna, D. (2022). Practical management of Raynaud's phenomenon–a primer for practicing physicians. Current opinion in rheumatology, 34(4), 235-244.

"Current opinion in rheumatology," 류마티스학 분야의 SCI 급 저널 중에서도 상위권 학술지를 공부했습니다. 저는 여러 환자들을 경험하신 여러분의 주치의의 경험과 지식을 이길 수는 없습니다. 다만 저는 의사들이 공부하는 교재에 들어가는 내용을 연구하고 계신 미시간대학과 맨체스터대학 교수님들이 총정리한 내용을 전달드리는 것이니 신뢰하셔도 된다 자신 있게 말씀드릴 수 있습니다 (근거 허술한 유튜브나 블로그는 비교 자체가 안됩니다).

저를 레버리지 하셔서 많은 훌륭한 학자들의 연구 결과를 학습하시고, 지인 혹은 본인 질병 이해와 치료에 도움이 될 수 있다면 뿌듯할 것 같습니다. 다시 본문으로 들어갑니다.

 

 

 

 

 

레이노 증후군의 종류는 무엇이 있나요?

 

레이노 증후군은 일차 레이노 증후군(primary Raynaud's phenomenon, PRP) 그리고 이차 레이노 증후군(secondary RP)으로 나누어집니다.

 

1차 레이노 증후군은 "레이노 질병"이라고 불리기도 하는 흔한 형태입니다. 다행히 아주 심한 합병증을 일으키지 않는 경우가 대부분입니다.

 

반면 2차 레이노 증후군은 "레이노 현상"이라 하기도 합니다. 1차 레이노 증후군과 다른 점은 손발 등에 회복되지 않는 손상이 가해질 수 있다는 것입니다. 어렵게 말씀드리면 영구적인 허혈 조직 (Ischemic tissue) 손실이 발생할 수 있습니다. 허혈 조직은 혈류가 부족하여 산소와 영양 공급이 충분하지 않은 조직을 의미합니다.

 

 

 

 

 

레이노 증후군의 원인 무엇인가요?

 

레이노 증후군의 근본적인 원인(병태생리; pathobiology)은 매우매우 복잡하다고 합니다. 보통은 혈관이 갑작스럽게 좁아져 혈류가 감소하는 "일시적인 혈관 경련(발작성 혈관경련; Episodic vasospasm)"이 발병의 중심으로 여겨지지요. 따라서 이런 경우는 주로 약물 치료로 조절합니다.

 

혈관 내 요인 (intravascular factors)도 있을 수 있습니다. 대표적인 것이 혈소판 활성화(platelet activation) 입니다. 혈소판은 상처가 생겼을 때 혈액을 멎게 해주는 역할을 하죠? 근데 이 혈소판이 혈관 내에서 활성화되어 혈관이 응집해버리고, 따라서 작은 혈관의 혈류를 차단하거나 제한해버리는 것이죠.

 

 

아니면 신경호르몬 불균형 (Neurohormonal imbalance)이 원인이 되기도 합니다. 신경호르몬 시스템은 우리 몸의 혈관의 수축과 확장을 조절하는 역할을 하지요. 이 시스템에 문제가 생겨서 혈관을 과도하게 수축시켜 혈류를 제한해서 레이노 증후군이 오기도 합니다.

 

 

레이노 증후군은 언제 유발되나요?

 

레이노 증후군은 일반적으로 추위에 노출되거나 감정적으로 스트레스를 받을 때 나타나곤 합니다. 따라서 일반적으로 추운 지역에서 유병률이 높습니다. (뉴질랜드의 한 연구에서는 따뜻한 지역에서 더 높은 유병률을 보고한 예외도 있습니다)

 

 

 

 

레이노 증후군의 위험성

 

레이노 증후군이 위험한 이유는 종종 몇 년 혹은 몇십 년 후에 전신 경화증(systemic sclerosis; SSc)이 나타날 수 있음을 알리는 초기 증상으로 나타나기 때문입니다. 전신 경화증(systemic sclerosis)은 자가면역 질환의 일종으로, 피부, 혈관, 내부 장기가 두꺼워지거나 딱딱해지는(경화) 이상 반응입니다.

레이노 증후군의 경우 특히 손, 발, 얼굴이 굳어지는 한정형 전신 경화증 (limited cutaneous systemic sclerosis)으로 발현될 가능성이 높다고 합니다. 

 

 

 

여기까지가 논문 극 초반 내용입니다. 앞으로 구체적인 증상, 진단, 치료법 등 공부할 내용이 많습니다. 도움이 되셨다면 후원 꼭 부탁드립니다. 후원과 함께 이메일 혹은 휴대폰 번호 댓글 혹은 후원 메시지 란에 적어주시면, 제가 공부해서 자료를 만들든 블로그에 적든 제일 먼저 말씀드리겠습니다.

 

 

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